Симптомы и лечение хронического риносинусита

Воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух в ЛОР-практике встречается в любом возрасте. Такое заболевание получило официальное название «Риносинусит», а пациент должен понимать, что, по сути, так называется нарушенное носовое дыхание. При отсутствии своевременного лечения болезнь преобразовывается в хроническую форму. А этот диагноз полному выздоровлению уже не подлежит, хронический риносинусит можно временно залечить.

Особенности клинической картины

Если в амбулаторной карте больного указан диагноз «Риносинусит», первый вопрос пациента: «Что это такое»? По сути, это воспаление слизистой носа, которое чаще преобладает у пациентов 45-60 лет, реже – у подростков. Чтобы понимать, как происходит приступ, необходимо акцентировать внимание на патогенезе характерного недуга.

Итак, под действием провоцирующих факторов слизистая воспаляется, в результате чего имеет место повышенная отечность эпителия носовых проходов. Его структура патологически уплотняется, после чего формируется патологическая полость. Вот как раз в ней и собирается чрезмерное скопление гноя, слизи, которое по-научному называется экссудат. Воспаление околоносовых пазух острой стадии преобладает 3-4 недели, хронической – до 3 месяцев.

Хронический риносинусит – это осложнение острой формы заболевания, либо неправильное проведение лечебных мероприятий в домашних условиях и условиях стационара. Все начинается с повышенной активности патогенной флоры, а заканчивается нарушенным носовым дыханием, бессонными ночами и резким спадом работоспособности.

Причины заболевания

Уже понятно, что означает этот диагноз, и чем он грозит клиническому больному. Остается только выяснить, с чем связано его развитие в человеческом организме. Основными «агрессорами» являются бактериальные агенты, плесневые и дрожжевые грибки. Однако они поражают не всех людей, необходимо создание благоприятных условий для их беспрепятственного роста и распространения. В данном случае речь идет о таких клинических картинах:

• вирусные и инфекционные процессы стадии рецидива;
• спад работоспособности иммунной системы;
• наличие бронхиальной астмы и отсутствие правильного купирования острых приступов;
• полипоз носовых проходов;
• анатомические особенности строения носовых проходов;
• генетическая предрасположенность;
• прием отдельных медикаментов.

Это те предпосылки, которые повышают шансы пациента на крайне нежелательное инфицирование вредоносными микроорганизмами. Если все-таки определен диагноз «Риносинусит», диагностика и лечение должны последовать незамедлительно.

Классификация патологии

Болезнь имеет инфекционную природу с конкретными очагами патологии. Чтобы поставить точный диагноз, отоларингологи предлагают следующую классификацию хронического риносинусита:

1. Полипозный. Когда помимо хронического уплотнения эпителия носовых проходов, на его поверхности появляются полипы, подлежащие немедленному устранению, оперативному иссечению.
2. Вазомоторный. Этот хронический диагноз связан с чрезмерной отечностью носовых раковин, когда выделение желтых соплей из обоих проходов пугает пациента и специалиста своей масштабностью.
3. Одонтогенный. Если патогенная флора в носовые проходы проникла из ротовой полости, имеет место данная форма хронического риносинусита, склонная к систематическим рецидивам.

Такая классификация лишний раз доказывает: если у пациента закралось подозрение на прогрессирующий риносинусит, выяснять что это такое, может только лечащий врач после грамотно организованной диагностики.

Самостоятельное определение патологии, и уж тем более поверхностное самолечение категорически противопоказано для всех категорий пациентов. Это первое правило, о котором так важно не забывать.

Отличие острой и хронической формы недуга

Прежде чем говорить о симптоматике заболевания, важно уточнить. После первого приступа пациент испытывает болезненность носовых проходов, фактически теряет спокойный сон и привычную работоспособность.

Есть два варианта развития событий: отсутствие своевременной терапии и неправильно подобранное медикаментозное лечение. В обоих случаях финал один – хроническая форма риносинусита. Дело в том, что спустя 3-4 недели после невыносимой болезненности околоносовых пазух приступ стихает, и пациент ошибочно полагает, что дождался полного выздоровления.

В действительности же прогрессирует хроническая форма характерного недуга, которая отличается менее выраженными симптомами, но продолжительным течением воспалительного процесса при отсутствии положительной динамики. Лечить такой диагноз гораздо сложнее, а в отдельных клинических картинах и вовсе не предоставляется возможности.

Главное отличие двух форм одного диагноза – число и продолжительность приступов. Если острое заболевание пугает затяжным рецидивом, то для хронического риносинусита свойственный повторяющийся спустя определенный интервал времени приступ, кратковременный по продолжительности. Этим диагнозы могут и отличаться.

Симптоматика недуга

Зная, что же такое острый риносинусит, можно спокойно сделать выводы о хронической форме характерного недуга. Дополнительная классификация не требуется. Чтобы понять общее состояние больного человека, необходимо представить болевые ощущения от медленно заживающей раны. Она есть, и она постоянно напоминает о себе тупой и неприятной болью, при этом лишает пациента сна и покоя.

Примерно то же самое происходит при хроническом риносинусите, который протекает в затяжной форме. Основные жалобы пациента подробно представлены ниже:

• воспалительный процесс верхнечелюстных пазух, который распространятся на область щек, переносицы, век, бровей;
• гнусавость голоса, связанная с заложенностью носовых проходов, скоплением вредоносной слизи, повышенным давлением очагов патологии на некогда здоровый эпителий;
• выделения из носа умеренной интенсивности, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания;
• повышенная отечность распространяется не только на эпителий слизистой носа, но и на кожные покровы: область век, щек, носа;
• нарушенное носовое дыхание, которое в ночное время суток только усиливается, нарушает спокойный сон, вызывает внутренний дискомфорт.

Поскольку симптомы и эффективное лечение риносинусита хронической формы тесно взаимосвязаны, необходимо сообщить обо всех своих жалобах лечащему врачу, пройти полную диагностику дыхательной системы. Только в этом случае можно смело рассчитывать на скорую положительную динамику.

Диагностика и эффективное лечение

Первым делом пациент должен сообщить врачу о своих подозрениях, а тот, в свою очередь, методом пальпации и путем сбора данных анамнеза сможет предположить и поставить предварительный диагноз. Дальше сложнее. Необходимо пройти клиническое обследование, которое включает:

• УЗИ околоносовых пазух;
• рентгеноскопию;
• эндоскопическое исследование.

Это крайне важно, чтобы понять общее состояние организма, исключить противопоказание при назначении консервативной терапии или операции. Только после всех мероприятий пациент может быть уверен, что лечение назначено правильно, строго по медицинским показаниям. Теперь стоит поговорить подробней о каждом методе. Итак:

1. Консервативная терапия. Антибиотики и местное применение сосудосуживающих препаратов – вот основа такого лечения. Препараты первой группы убивают болезнетворную инфекцию, второй – выводят ее вместе со слизью. В обоих случаях самолечение запрещено, поскольку каждый медикамент имеет свое лекарственное взаимодействие и побочные явления, может несколько осложнить течение заболевания.
2. Хирургическое лечение. Это использование эндоскопа, который вводится в носовые проходы для быстрого устранения полипов, кисты, других новообразований, препятствующих нормальному носовому дыханию. Несмотря на свои недостатки, этот метод более востребованный на практике. Объясняется это тем, что традиционная операция предусматривает вскрытие части лицевой кости, длительный реабилитационный период.
3. Физиотерапевтические процедуры. Такие сеансы не становятся основой интенсивной терапии, поскольку лишь ускоряют лечебный эффект на фоне приема медикаментов или хирургического вмешательства. В данном случае речь идет об использовании раствора «Кукушка», электрофорезе, УВЧ. Каждое назначение опять-таки предварительно согласовывается с лечащим врачом.

Поскольку врачу понятно, что такое хронический риносинусит, ему и назначать эффективную терапию. Говорить о самоисцелении нереально, а вот осложнить клиническую картину своим промедлением и бездействием вполне возможно. Поэтому любые лечебные действия обязательно согласовывать со специалистом.

Альтернативные методы

Очень часто так происходит, что народное лечение как раз и становится тем бездействием со стороны пациента, которое приводит к хронической форме заболевания. Важно понимать, что реализация таких альтернативных рецептов может быть лишь вспомогательным назначением на фоне официальной медицины. К тому же, часть народных средств является для человека с определенной проблемой потенциальным аллергеном.

Перед выбором растительных препаратов, отваром, мазей и настоек лучше обратиться к отоларингологу, заручиться его официальной поддержкой. Народные средства лучше использовать при генетической предрасположенности к характерному недугу в целях профилактики. Такое назначение будет эффективным и безопасным, особенно если его сочетать с прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек, умеренными кардионагрузками.

В заключении можно добавить, что риносинусит хронической формы не лечится, но, если проблема в организме все же возникла, не стоит пускать ее на самотек. Требуется обратиться к отоларингологу за помощью и состоять у этого узкопрофильного специалиста на учете вплоть до полного исцеления (если оно, конечно, возможно для конкретной клинической картины).