Вирусный и бактериальный гайморит

Гайморит — воспалительный процесс, локализованный в области околоносовых пазух (гайморовых синусов), поэтому можно услышать и другое его название — синусит, а также максиллит. В зависимости от того, какой возбудитель стал причиной этого недуга, разделяют вирусный гайморит и бактериальный.

Заболевания имеют много различий, но механизм возникновения симптомов одинаковый. Гайморовы синусы расположены по обе стороны от носа в глубине костей верхней челюсти. С носовой полостью каждая из них связана через маленькое отверстие — соустье. Так как выработка слизи происходит непрерывно, ее необходимо постоянно выводить, в чем, собственно, и заключается функция соустья. При воспалении происходит закупорка этого отверстия. Образовавшаяся среда благоприятна для размножения патогенных микроорганизмов.

Итак, с помощью анализа жалоб больного, осмотра слизистых и рентгеновского исследования определяем общие признаки синусита. Далее подробно поговорим о его разновидностях.

Вирусный гайморит

Данный вид гайморита проявляет свои симптомы примерно через 5 дней после начала основного острого респираторного заболевания. Все те вирусы, которые вызывают ОРЗ, являются одновременно и возбудителями синуситов. Перечислим их:

• Коронавирусы
• Риновирусы
• Вирусы гриппа (и парагриппа)
• Энтеровирусы
• Аденовирусы
• Респираторно-синцитиальный вирус

При традиционной терапии, которую назначают при инфекции, самоизлечение происходит обычно через пару недель. Чаще всего это двустороннее поражение, но с отсутствием гноя. Только в 2 процентах случаев переходит в бактериальную форму при присоединении бактерий. Тогда будет требоваться более серьезный контроль и дополнительное лечение.

Заразен ли вирусный гайморит? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Именно сам недуг передаваться от человека к человеку не может. Но такой способностью обладают вирусы — его возбудители. Их контагиозность высока, и уязвимыми против них становятся прежде всего люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Главная мишень для вируса — эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути. При его поражении развивается гиперемия слизистой оболочки носа и его ходов, бронхов и трахеи. Из-за отека наблюдается повышенное выделение слизи, появляется сильный насморк, чувство распирания лица. В связи с тем, что слизь стекает по стенкам глотки, возникает влажный кашель.

Полностью или частично нарушается обоняние. Больной жалуется на головную боль, которая локализуется преимущественно в височной, надбровной или затылочной областях. Лихорадка редко превышает 38 градусов, но присутствует сильная слабость. Ситуация также осложняется возможными дополнительными проявлениями ОРВИ со стороны легких (бронхит), глотки (фарингит), голосовых связок (ларингит) и миндалин (тонзиллит).

Лечение

Вирусный легко протекающий гайморит особого лечения, кроме препаратов, помогающих при основном заболевании, не требует.

Для облегчения симптомов, таких как насморк и отек, можно использовать сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина. Это позволит на некоторое время восстановить проходимость соустья и поспособствует адекватному оттоку слизи из синусов, кроме этого, ее будет вырабатываться меньшее количество, что позволит восстановить нормальное носовое дыхание. Обратите внимание, что такими средствами злоупотреблять нельзя, так как их прием может вызвать привыкание.

В домашних условиях можно использовать растворы соли. Благодаря им секрет, выделяемый из носа, разжижается, что ускоряет его выведение. Также происходит увлажнение слизистой, в связи с чем резко снижается вероятность раздражения. Для приготовления понадобится четверть чайной ложки морской или обычной соли на стакан воды объемом 0,2 литра. Если у вас нет времени на приготовление, можно купить готовый раствор хлорида натрия в аптеке.

Чего ни в коем случае нельзя делать, так это пить антибиотики. Их прием может плохо переноситься организмом и закончиться неприятными побочными эффектами. Эти препараты повышают резистентность к ним бактерий, уже находящихся в организме. И когда помощь понадобится, использованное не по назначению лекарство не поможет.

Бактериальный гайморит

Обычно это осложнение плохо вылеченного вирусного, но иногда может возникать как самостоятельное заболевание. Причинами тому являются:

• Травмы
• Опухоли
• Стоматологические проблемы
• Анатомические дефекты
• Киста или полип

Отличия от вирусного

Если у человека диагностирован бактериальный гайморит, симптоматика его будет такая же, как и при заражении вирусом, только в более выраженной форме и гораздо более длительно, без наступления облегчения. Выделения непрозрачные, имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густые и со зловонным запахом. Больной ощущает сильную боль в области пазух, особенно в начале заражения.

Лихорадка становится угрожающей, и температура тела может доходить уже до 40 градусов. Появляется сильная интоксикация от продуктов жизнедеятельности бактерий: озноб, слабость, повышенное потоотделение.

Это более серьезная болезнь, так как у нее имеется хроническая форма, течение которой растягивается на долгие годы. И уже обычная простуда сможет вызвать обострение и удлинить ваш больничный.

Стоит отметить, что и возбудители его совершенно отличаются:

• Стафилококки
• Моракселла
• Гемофильная палочка
• Пневмонийный стрептококк

Внутри больниц иногда встречаются экзотические случаи, возбудителями которых могут быть:

• Энтеробактерии
• Кишечная палочка
• Протей
• Клебсиелла
• Синегнойная палочка

Лечение

Терапия должна быть направлена на очищение от густого секрета, уменьшение интоксикации организма и уничтожение возбудителя. В зависимости от последнего и будет подобран необходимый курс лекарств.

Основным средством для борьбы являются антибиотики, и пренебрегать таким видом лечения нельзя. Обычно это Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефиксим и другие современные аналоги. Кроме антибиотиков используются сосудосуживающие препараты и солевые растворы, описанные выше. Они снимают отечность, заложенность, ослабляют воспаление, улучшают отток слизи.

Общими мерами могут стать отказ от курения, сбалансированный прием пищи, компрессы, проветривание комнат.

Чтобы снять болевой синдром, применяют обезболивающие средства. Не стоит пить антигистаминные препараты, так как облегчения от них не наступит, а только лишний раз пересушатся слизистые.

Среди специалистов ходит мнение, что также эффективны для облегчения состояния больного интраназальные кортикостероиды.

Дренирование

В тяжелых случаях прибегают к различным методам дренирования полостей пазух, которые делятся на безпункционные и пункционные.

Одним из эффективных безпункционных методов считается всем известная «кукушка» (промывание по Проэтцу). Такой метод применяется, если функции соустья не нарушены, но болезнь не отступает.

Больной ложится на спину, в ноздри вводятся катетеры. В первый вводится лекарственное средство, а через второй осуществляется вакуумный дренаж с помощью насоса. Свое название процедуры получила в связи с тем, что нужно не допустить попадание раствора в дыхательные пути и все время произносить «ку-ку». Уже после первой процедуры наступает облегчение головной боли и насморка. Всего их необходимо провести около пяти.

Пункционные методы более эффективны, но и достаточно травматичны. С помощью проведения пункции и ирригатора достигается полное очищение синусов, а также производится забор материала на посев, чтобы определить резистентность возбудителя к антибиотикам. Метод показан при хроническом течении болезни и частых рецидивах. Если больной, например, находятся в реанимации страдает и другими недугами, то хирургический дренаж проводится с целью исключения заражения крови.